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Les modalités d’une prise en charge de l’appareil auditif en Algérie

La surdité en Algérie est une réalité. Elle est en courbe croissante. Elle prend des proportions alarmantes. Chaque année, on enregistre de nouveaux cas de personnes souffrants de déficience auditive. D’où l’engagement du Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Sécurité sociale à suivre de très près la prise en charge des catégories aux besoins spécifiques.

Ainsi, le patient, affilié à la CNAS ou à la CASNOS, doit fournir un dossier de prise en charge des frais d’appareillage, c’est-à-dire le remboursement total ou partiel de la prothèse auditive.

En effet, le taux de remboursement par l’Assurance Maladie diffère d’un assuré à un autre, allant de 80% à 100%, selon le degré ou le type de l’handicap ; il varie également en fonction de la qualité du bénéficiaire de la Sécurité sociale (assuré social actif, assuré titulaire d’une pension ou d’une rente, assuré social déclaré par la direction de l’Action sociale, ayant droit d’assuré social). Et aussi selon l’âge du patient. A cet effet, le Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Sécurité sociale œuvre à assurer un remboursement de 100% sur les appareils auditifs au profit des enfants malentendants. 

CNAS
CNAS

Le dossier à fournir pour bénéficier d’une prise en charge de l’appareil auditif comprend :

  1. – Un audiogramme, c’est-à-dire un graphique, utilisé en audiométrie tonale, qui permet de visualiser la capacité auditive d’un sujet. En effet, seul un test auditif ayant valeur médicale vous permettra de pouvoir acheter des appareils auditifs chez un audioprothésiste.
  2. – Une prescription du médecin-spécialiste (ORL), attestant que le patient est malentendant, car la prescription médicale dispensée par un ORL ou votre médecin généraliste est indispensable pour acquérir des prothèses auditives.  
  3. – Un devis audioprothésiste. Autrement dit, l’audioprothésiste est tenu de remettre à son patient un devis normalisé d’appareillage auditif, qui présente de façon distincte le prix de l’appareil électronique correcteur de surdité proposé et le prix des prestations d’adaptation, indissociables de cet appareil. En général, le devis doit comprendre au minimum les éléments suivant : les informations nécessaires à l’identification de l’audioprothésiste, du médecin prescripteur et du patient ; le n° du devis et sa date ; sa durée de validité ; la marque, le modèle, la classe, le contenu et la durée de la garantie ; le prix de vente hors taxes et toutes taxes comprises de l’appareil électronique de surdité proposé, incluant les accessoires et les éléments renouvelables nécessaires à son fonctionnement… À noter que le devis doit obligatoirement être accompagné d’une fiche technique présentant les principales caractéristiques de l’appareil proposé.
  4. – Une demande d’entente ou d’accord préalable signée par l’audioprothésiste et le spécialiste ORL. La demande d’accord préalable est obligatoire, car elle signifie les conditions nécessaires pour obtenir un avis favorable à la prise en charge des audioprothèses.

L’Office National d’Appareillages et d’Accessoires pour personnes handicapées (ONAAPH)

Par ailleurs, la Caisse Nationale des Assurances Sociales des Travailleurs Salariés (CNAS) et l’Office National d’Appareillages et d’Accessoires pour personnes handicapées (ONAAPH), ont conclu une convention ayant pour objet de fixer les conditions de fourniture par l’ONAAPH, outre les produits d’appareillage orthopédique, des produits des Aides Auditives. La prise en charge des personnes malentendantes occupe de plus en plus une place non négligeable dans le dispositif élaboré par la Sécurité sociale.

Les audioprothésistes privés

Si le service public déborde de demandes, de plus en plus de d’audioprothésistes privés s’installent à travers le territoire national. Le but : proposer un service de qualité au profit des personnes atteintes de troubles auditifs. Pour plus d’informations, rapprochez-vous de la CNAS ou de la CASNOS. Ou écrivez-nous pour vous proposer une meilleure orientation.

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Saif Bani Ata

Saif Bani Ata

Audiologiste, tests d'audiologie, adaptation d'appareil auditif et Implant cochléaire. Université jordanienne des sciences et technologies.

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