تعويض السماعات الطبية في الضمان الاجتماعي CNAS CASNOS

الصمم في الجزائر حقيقة واقعية فقد أصبح يسير وفق منحنا متصاعدا متخذا أبعاداً تنذر بالخطر. حيث نسجل كل سنة حالات جديدة من الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع.
وهذا ما ألزم وزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي بمراقبة دعم الفئات ذات الاحتياجات الخاصة عن كثب.
وعليه يتوجب على المريض، المشترك مع CNAS أو CASNOS، أن يقدم ملفًا للإستفادة من دعم مصاريف نفقات الجهاز، أي تعويض المبلغ الكلي أو الجزئي لجهاز السمع.
نسبة التعويض من طرف الضمان الاجتماعي تختلف من مؤمن إلى آخر، حيث تتراوح بين 80 ٪ إلى 100 ٪، وهذا يعتمد على درجة أو نوع الإعاقة؛ كما تختلف حسب نوعية المستفيد من الضمان الاجتماعي (المؤمنين الأجراء، المؤمن عليه المتقاعد أو الحائز على منحة، المؤمن عليه الاجتماعي المعلن من قبل إدارة العمل الاجتماعي، الذي يحق له التأمين الاجتماعي). وأيضا وفقا لعمر المريض.
وتحقيقا لهذه الغاية، تعمل وزارة العمل والتشغيل والضمان الاجتماعي على ضمان استرداد 100٪ على المساعدات السمعية للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع.

يشمل الملف الواجب تقديمه للإستفادة من الدعم الخاص بجهاز السمع ما يلي:

• مخطط صوتي ، أي رسم بياني ، مستخدم في قياس السمع اللوني ، والذي يسمح بتصور قدرة السمع لموضوع ما.
  مع العلم أن، اختبار السمع ذي القيمة الطبية فقط يسمح لك بشراء أجهزة سمعية من أحد محترفي السمع.
• شهادة طبية من طرف طبيب مختص في الانف والاذن والحنجرة (ORL)،تثبت أن المريض يعاني من ضعف السمع،
  لأن الشهادة الطبية التي يتم صرفها من قبل طبيب أمراض الأنف والأذن والحنجرة أو الطبيب العام ضرورية للحصول على جهاز السمع.
  _تسعيرة اخصائي رعاية السمع ,وبعبارة أخرى يتعين على أخصائي رعاية السمع إعطاء مريضه تقدير موحد من مساعدات السمع والذي يشرح بشكل مفصل
• التسعيرة. وبعبارة أخرى، يتعين على أخصائي السمع منح تسعيرة تكون في متناول الجميع ، التي تقدم بشكل مفصل سعر جهاز السمع المقترح وسعر خدمات التكيف ، التي لا يمكن فصلها عن هذا الجهاز. .
• . بشكل عام ، يجب أن تشمل العناصر التالية على الأقل: المعلومات اللازمة التي تحدد شخصية كل من أخصائي السمع والطبيب المعاين والمريض ؛ رقم التقدير(التسعيرة) وتاريخه فترة صلاحيته ,النوعيةوالمحتوى ومدة الضمان ؛ سعر البيع غير الخاضع للضريبة جميع الضرائب المدرجة على جهاز الصمم المقترح ، بما في ذلك الملحقات والعناصر المتجددة اللازمة للتشغيل … لاحظ أن التقدير يجب أن يكون مصحوبا ببطاقة تقنية تشرح الوظيفة الرئيسية للجهاز المقترح
• طلب موافقة مسبق موقع من طرف اخصائي السمع واخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
  ويعد طلب الموافقة المسبقة إجباريا لأنه يحدد الشروط اللازمة للحصول على موافقة التكفل والدعم لأجهزة السمع.

CNAS

الديوان الوطني للأجهزة والملحقات لذوي الإعاقات (ONAAPH)

ابرم كل من الصندوق الوطني للتأمين الاجتماعي للموظفين (CNAS) والديوان الوطني للأجهزة و الملحقات الخاصة بالمعاقين (ONAAPH) إتفاقية بغرض تحديد شروط توفير أجهزة تقويم العظام ، بالإضافة لمنتجات أجهزة السمع من قبل ONAAPH ،.
وأصبحت الآن رعاية الأشخاص ضعاف السمع جزءًا هامًا من النظام الذي طوره الضمان الاجتماعي.

محترفي السّمع الخواص

إذا كانت الخدمة العامة لا تلبي جميع المطالب ، فإن المزيد والمزيد من المساعدات السمعية الخاصة ستنتشر في جميع أنحاء التراب الوطني, بهدف تقديم خدمة عالية الجودة لمصلحة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في السمع.
لمزيد من المعلومات ، اتصل بـ CNAS أو CASNOS. أو راسلنا لنوجهك بشكل افضل.

مواضيع اخرى تهمك عن الصحة السمعية